Медицинская профилактика артериальной гипертензии у детей

Артериальная гипертензия (АГ) – это симптом, отражающий стойкое повышение артериального давления в артериях с неустановленной причиной. У детей и подростков повышение артериального давления носит, в большинстве случаев, функциональный, а потому и нестойкий обратимый характер, в основе которого лежит нарушение или дисбаланс нейровегетативной саморегуляции. Распространенность АГ среди детского и подросткового возраста составляет от 1 до 14 % всех детей. Проблема АГ остается одной из наиболее актуальной, в детской кардиологии.

Среди факторов риска возникновения и развития артериальной гипертонии первое место занимает гиподинамия (44 %), на втором месте – избыточная масса тела (36,5 %), на третьем месте – вредные привычки: раннее употребление алкоголя и курение (5,5 %).

Существенное значение имеет наследственная предрасположенность к заболеванию, стрессовые ситуации в семье и школе. За последние годы возрос процент детей с артериальной гипертензией уже в 11-12 - летнем возрасте, но основной контингент – это дети-подростки.

Очень важно обучение с детства культуре питания. Правильное питание может либо устранить, либо предупредить развитие гиперхолестеринемии, ожирения, артериальной гипертензии. В суточный рацион должны входить преимущественно растительные жиры, богатые ненасыщенными жирными кислотами и особенно полиненасыщенными жирными кислотами. Весьма актуально распределять потребление пищи в суточном режиме на 4 - 5 раз.

Примерное распределение суточной калорийности: завтрак 30 %, обед 40 %, полдник 5 %, ужин 25 %. Суточные энергозатраты школьников 7-10 лет ориентировочно и при условии адекватной физической активности составляют 2400 ккал, 11-15 лет – 2850 ккал, а возрасте 14-17 лет: девочки – 2750 ккал, мальчики - 3150 ккал. Необходимо оптимизировать употребление поваренной соли. Пищевые привычки в семье должны быть направлены на некоторое "недосаливание" пищи. В соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ, лимит потребления поваренной соли  должен быть приближен к 5 граммам в сутки. Объективное снижение физической активности (по разным причинам) также накладывает строго пропорциональное ограничение на:

- потребление кондитерских изделий: шоколад и шоколадные конфеты, мед, варенье;

- потребление некоторых продуктов с высоким содержанием экстрактивных веществ (бульоны, холодец, зельц);

- тонизирующие напитки (типа «Кока-кола», «Пепси», «Байкал»);

- натуральный кофе, какао, крепко заваренный чай;

- продукты с высоким содержанием консервантов и солей (консервы, копченые колбасы и сыры, деликатесы из рыбы, икра и маринованные овощи).

Адекватная и тренируемая физическая активность  - важный аспект профилактики артериальной гипертензии. В настоящее время именно широко распространённая гиподинамия у детей занимает первое место среди других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. С раннего детства следует ненавязчиво, лучше на личном примере родителей, приучать детей к физическим нагрузкам, тогда это станет привычкой, а затем и физиологической потребностью. Физическая активность – наиболее эффективное средство борьбы с избыточной массой тела, артериальной гипертензией

Необходима утренняя гимнастика, ходьба пешком, езда на велосипеде, катание на коньках, лыжах. Временная норма двигательной активности должна составлять для девочек – 4 - 9 часов в неделю, для мальчиков – 7-12 часов.

Профилактика гиподинамии будет более эффективной и успешной, если в занятиях физической культурой и спортом будут участвовать все члены семьи, старшие друзья, сверстники.

Отдельно следует отметить, что детям с установленной артериальной гипертензией противопоказаны статические и чрезмерные нагрузочные осевые упражнения общей физической группы.

Очень важна в профилактике артериальной гипертензии и благоприятная психологическая обстановка в семье.

Следует ограничить просмотр телепередач до 30 - 40 мин в день и занятий на компьютере до 1,5 часов в день при соблюдении принципа постепенного наращивания зрительной нагрузки.

Проблема профилактики АГ у детей и подростков занимает приоритетное положение в детской кардиологии. Это связано с высокой распространенностью АГ, регистрируемой у 8 - 25 % школьников, а также с возможностью трансформации АГ в ишемическую и гипертоническую болезни, являющимися основной причиной инвалидизации и смертности взрослого населения. Профилактика АГ в детском возрасте является более эффективной по сравнению с работой во взрослом контингенте.

Поэтому необходимо как можно раньше начинать комплекс­ную медицинскую профилактику артериальной гипертензии у детей в группах риска: дети с отягощенной наследственностью, высоким нормальным уровнем артериального давления, избыточной массой тела, низкой физической активностью, дефицитами микронутриентов в структуре питания для предотвращения развития артериальной гипертонии у взрослых.

 

Выявить своевременно факторы риска развития артериальной гипертензии у детей  с 6 до 18 лет  БЕСПЛАТНО можно в Центре здоровья КГБУЗ « Детская городская клиническая поликлиника № 3», по адресу: ул. Руднева,25. Запись по телефону 42-97-02. Часы работы с 8.30 до 15.30. понедельник-пятница.